老铁们，大家好，相信还有很多朋友对于手部伸肌腱损伤的治疗和手部肌腱八字缝合的相关问题不太懂，没关系，今天就由我来为大家分享分享手部伸肌腱损伤的治疗以及手部肌腱八字缝合的问题，文章篇幅可能偏长，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！

本文目录

(1)指屈肌肌腱损伤的康复A制动期的康复:术后用石膏托制作Kleinert夹板固定患手，保持腕关节屈曲20~30度，MP关节屈曲45~60度，指间关节伸直位术后2~3天拆去辅料及石膏，改戴手支架将手及手腕置于腕关节屈曲30度，掌指关节屈曲70度，受伤手指加上橡皮条牵引近端关节屈曲80度，末端关节屈曲40度，必须全日穿戴可以开始早期活动，利用橡皮筋的弹性将手指带回屈曲位，每小时10次，治疗师进行指间关节的被动活动，防止关节僵硬

B主动活动期术后4~6周，佩戴腕关节伸展矫形器，指示患者自由活动手指，包括手指的屈曲和握拳，配合压力衣控制瘢痕增生，预防关节挛缩

C手握力练习及功能训练期术后7~12周，肌腱已基本愈合，可以进行抗阻力运动或活动，以增强肌力，做较大幅度的关节伸展，增加肌腱滑动，减少粘连开始进行手指灵巧性训练如皮革工艺陶艺弹琴刺绣等(见图10-2-8图10-2-9)，12周后大部分患者可以重返工作岗位，少部数患者需接受第二期重建手术，如肌腱松解术

(2)指伸肌腱的康复:肌腱修复术后，需要将关节固定在伸展位如DIP关节水平的肌腱损伤可引起杵状指畸形，将DIP关节固定在伸展位制动期佩戴相应的矫形器，将手和腕关节处于适当位置，做主动屈指被动伸指练习(图10-2-10)5~6周练习腕关节主动伸展及屈曲7周后，开始渐进式抗阻力运动和练习如做拼图下棋拍球等作业活动(图10-2-11)

图10-2-10手指背伸矫形器

图10-2-11拼图

1.急性开放性伸肌腱损伤的治疗

对于急性新鲜的开放性伸肌腱损伤要首先依据伤口的污染程度，先进行清创，将污染和坏死的肌腱组织予以清除，如果污染不严重，肌腱不存在缺损，可以直接进行缝合修复，如果污染较重，清创后存在肌腱缺损，可以取肌腱进行移植修复，如果污染严重或合并广泛的软组织损伤，预估术后感染的风险较大，可以先行清创，将肌腱缺损旷置，待感染控制、软组织修复后，再行肌腱移植修复。

2.慢性伸肌腱损伤的治疗

一般认为对于2周以上的伸肌腱损伤，由于肌腱损伤后可能存在的肌腱回缩作用，有可能存在肌腱缺损，在手术治疗时，要依据肌腱的张力来决定是否需要肌腱移植修复。

3.闭合性伸肌腱损伤的治疗

对于闭合性的伸肌腱损伤，在明确诊断和病因后，如果局部没有感染或软组织缺损，应尽快行肌腱的修复，并同时针对病因进行治疗（如：纠正桡骨远端的畸形，治疗类风湿性关节炎等）。手术中，要依据具体情况来决定是进行肌腱的直接修复，还是进行肌腱移植或移位来进行修复。

4.特殊部位的伸肌腱损伤的治疗

（1）伸肌腱腱腹交界部位的损伤伸肌腱如果在肌腱和肌腹交界的部位损伤，一般在直接修复后常常功能不佳，这主要是因为肌腱的滑动性较差所致，所以，这一部位的损伤常常二期还要进行诸如肌腱移位之类的功能重建的手术。

（2）伸指肌腱止点部位的损伤伸指肌腱止点部位的损伤常表现为垂状指畸形，即手指的远指间关节主动伸直障碍，此类损伤又可分为合并骨折的损伤和不合并骨折的损伤，如果是新鲜的不合并骨折的损伤，可行过伸位支具固定；如果是陈旧的不合并骨折的损伤，可行伸指肌腱紧缩缝合术；如果是合并骨折的损伤，可行开放或闭合复位、骨折内固定术。

（3）腱帽滑脱急性腱帽滑脱使用伸指位支具固定即可。保守治疗无效的滑脱和慢性的腱帽滑脱需要手术治疗。

关于手部伸肌腱损伤的治疗的内容到此结束，希望对大家有所帮助。